Messaggeri della malattia: sintomi dell'osteocondrosi toracica

Osteocondrosi toracica è una malattia degenerativa-distrofica delle parti centrali della colonna vertebrale. Si verifica molto meno frequentemente dell'osteocondrosi lombare e persino cervicale e rappresenta circa il 10% di tutti i casi della malattia. I sintomi dell'osteocondrosi toracica sono associati a diverse caratteristiche della colonna vertebrale nella regione toracica: fissazione rigida delle vertebre dovuta alle costole e ai muscoli scheletrici e minore mobilità, una curvatura semicircolare della cresta in questa regione e la corrispondente distribuzione del carico.

I sintomi dell'osteocondrosi toracica iniziano con una violazione del trofismo dei tessuti e della disidratazione dei dischi intervertebrali. La mancanza di nutrienti e liquidi porta al fatto che la cartilagine perde la sua elasticità, inizia a rompersi e ad "abbassarsi". Questo stato di cose è irto di compressione delle radici nervose, deterioramento della sensibilità e del funzionamento degli organi interni, nonché di forti dolori. Spesso la distruzione delle vertebre nella regione toracica è accompagnata dall'apparenza osteofiti - escrescenze ossee che danneggiano i tessuti paravertebrali e portano a infiammazioni croniche.

Contrariamente alla credenza popolare, l'osteocondrosi toracica non è un processo naturale legato all'età e richiede un trattamento speciale. L'esordio della malattia può avvenire in età avanzata dai 25 anni; circa il 70% del numero totale dei pazienti sono donne di età compresa tra 35 e 55 anni. Poiché la malattia inizia molto prima dell’età pensionabile,può portare a limitazioni e persino alla perdita della capacità lavorativa.

A differenza di altri tipi di osteocondrosi, l'osteocondrosi toracica potrebbe non manifestarsi per molto tempo o mascherarsi da altre patologie, motivo per cui è chiamata malattia del camaleonte. È anche il più difficile da trattare. Pertanto è molto importante Monitora i sintomi dell'osteocondrosi toracica in modo tempestivo - e oggi vi diremo quali.

Sintomi dell'osteocondrosi toracica

La sensazione di dolore allo sterno nell'osteocondrosi toracica è un sintomo, scambiato dai pazienti per dolore cardiaco. I sintomi dell'osteocondrosi toracica sono caratterizzati da un'intensificazione durante la notte. Si manifestano particolarmente chiaramente quando si cerca di raddrizzare la schiena o, al contrario, di piegarsi, inarcare la schiena in una cupola.

La gravità dei sintomi dell'osteocondrosi toracica dipende direttamente dallo stadio della malattia dell'osteocondrosi. Allo stesso tempo, le sensazioni negative con sintomi di osteocondrosi toracica possono manifestarsi debolmente (gli osteofiti spesso crescono sulla superficie delle vertebre, dove praticamente non ci sono terminazioni nervose, e il corsetto muscolare compensa il carico per qualche tempo).

Oltre al dolore allo sterno e tra le scapole, i pazienti spesso lamentano i seguenti sintomi radicolari e riflessi dell'osteocondrosi toracica:

• sensazione di freddo, bruciore e formicolio al petto, alla base del collo, all'addome;
• tensione muscolare (difficoltà a rilassare la schiena);
• una sensazione di dolore allo sterno (un sintomo dell'osteocondrosi toracica, che è una delle prime a comparire);
• aumento della frequenza cardiaca, sensazione di pulsazione al petto;
• una sensazione di “spilli e aghi” all'interno del petto, che spesso è accompagnata da ansia senza causa o aumenta con lo stress;
• intorpidimento dei tessuti molli (pelle e muscoli) vicino alla colonna vertebrale, nelle spalle, particolarmente evidente quando premuto o a contatto con superfici calde e fredde;
• con l'osteocondrosi toracica è difficile respirare;
• sensazione di freddo alle mani e ai piedi, pelle pallida o bluastra sulle mani;
• debolezza, inibizione delle reazioni riflesse nell'area interessata;
• disturbi nel funzionamento degli organi digestivi, coliche, disturbi delle feci;
• la comparsa di aree cutanee con evidenti disturbi nutrizionali (desquamazione, pallore, assottigliamento o, al contrario, ispessimento della pelle);
• sensazione di gonfiore al petto, disagio nel deglutire grandi pezzi di cibo;
• tosse caratteristica con osteocondrosi toracica;
• sintomi digestivi (dispepsia, perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco, gonfiore);
• aumento dell’affaticamento, sensazione di grande stanchezza al mattino (stato “rotto”);
• cambiamento nell'andatura (di solito curvo, instabilità);
• nevralgia intercostale.

I sintomi dell'osteocondrosi toracica possono sembrare un'ulcera allo stomaco o all'intestino, un'angina pectoris, una gastrite o un infarto. A volte viene confuso con colica renale o cardiaca, colecistite o pancreatite. Infatti: l'osteocondrosi toracica avanzata può causare malfunzionamenti nella cistifellea (ad esempio, formazione di sedimenti) e nell'intestino, nonché disfunzione dei vasi cardiaci.

La specificità dei sintomi dell'osteocondrosi cervicale dipende dalla localizzazione del problema:

• 1a-2a vertebra toracica - il dolore si irradia alla clavicola, all'ascella e può raggiungere le spalle;
• 3-6a vertebra - i pazienti sono disturbati da dolori lancinanti sopra il petto, simili al dolore al cuore o alle ghiandole mammarie;
• 7-8a vertebra - dolore al plesso solare, che imita le malattie degli organi interni (stomaco, fegato, cistifellea, pancreas). Si verifica anche l'inibizione del riflesso epigastrico (contrazione dei muscoli addominali quando si passa lo strumento lungo la linea della costa inferiore);
• 9-10a vertebra - qui l'osteocondrosi può provocare dolori acuti all'addome e sotto le costole, inibire il riflesso mesogastrico (quando uno strumento traccia una linea orizzontale a livello dell'ombelico);
• 11-12a vertebra - può provocare dolori all'inguine, malattie degli organi genitali interni e dell'intestino. Riduce la risposta ipogastrica (tracciando una linea nel basso addome parallela alla piega inguinale).

Difficoltà a respirare

Durante l'attività fisica (ad esempio, salire un paio di piani di scale), i pazienti hanno difficoltà a respirare. Con l'osteocondrosi toracica si osserva una grave mancanza di respiro. I pazienti spesso descrivono questa sensazione come “senza fiato”. Sintomi simili possono essere osservati durante il sonno: in una posizione infruttuosa, i pazienti sognano la mancanza d'aria, le loro orecchie possono bloccarsi (allo stesso tempo si può sentire una forte pulsazione) e si verificano gravi spasmi al torace.

Spesso la sensazione di difficoltà a respirare nell'osteocondrosi toracica è accompagnata da dolore alla cintura della schiena e alle costole, nonché dolore sottocostale.

Aumento della frequenza cardiaca

Anche dopo uno sforzo leggero, che prima passava inosservato, i pazienti lamentano un aumento della frequenza cardiaca, sentendosi come se il cuore stesse cercando di saltare fuori dal petto. Inizialmente, l'aumento della frequenza cardiaca può essere causato da contrazioni spastiche dei muscoli e del torace o da una violazione del trofismo dei tessuti, ma col tempo questo sintomo pericoloso può effettivamente superare l'angina pectoris, la malattia coronarica e persino portare ad un infarto.

Oltre all'aumento della frequenza cardiaca, i pazienti spesso notano una sensazione di panico, paura della morte o aumento dell'ansia di fondo. In alcuni casi, sullo sfondo dell'osteocondrosi toracica, si possono osservare veri e propri attacchi di panico.

Dolore al petto

Il sintomo più significativo dell'osteocondrosi toracica è sensazione di dolore allo sterno. Questi includono dolori acuti lancinanti e una sensazione di pressione al petto, nonché dolore intercostale quando si cammina. Il dolore toracico tende ad intensificarsi dopo una lunga permanenza in una posizione, ipotermia, rotazione del corpo e flessione (soprattutto con una rotazione), sollevamento delle braccia. Anche trasportare oggetti pesanti, praticare sport, fare respiri profondi e dormire tranquillamente può aumentare il dolore. Va ricordato che a causa della scarsa mobilità della colonna vertebrale toracica, l'osteocondrosi in questa parte della schiena è caratterizzata da dolore sordo, doloroso, pressante e pulsante. Il dolore acuto prolungato nell'osteocondrosi toracica è molto raro, motivo per cui i pazienti tendono a ignorare la patologia per lungo tempo.

Dolore vertebrale Nell'osteocondrosi della colonna vertebrale è consuetudine dividersi in dorsago e dorsalgia. Dorsago - si tratta di dolori lancinanti spontanei che, di regola, non durano a lungo e scompaiono quando si cambia posizione. Dorsago di solito causano lo schiacciamento accidentale delle radici. Dorsalgia sono di lunga durata (circa 2-3 settimane) e sono associati a un'interruzione permanente della circolazione sanguigna o della conduzione nervosa. Si fanno sentire con un dolore bruciante e pungente.

Il dolore si intensifica quando si tossisce e può essere scambiato dai pazienti per un'ernia spinale. Tuttavia, con l'osteocondrosi della regione toracica, le ernie sono estremamente rare. Non cancellare il sintomo principale (sensazione di dolore allo sterno con osteocondrosi toracica) per spostamento vertebrale - la sua probabilità è estremamente bassa rispetto ai cambiamenti degenerativi-distrofici!

Tosse con osteocondrosi toracica

La tosse con osteocondrosi toracica è spesso osservata nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario e le loro mansioni lavorative comportano una seduta prolungata (impiegati, operatori, autisti). Mantenere questa postura, difficile per la colonna vertebrale umana, provoca affaticamento muscolare cronico, spasmi e rigidità. Spasticità è sia causa che conseguenza del fatto che la zona cervicale e toraco-cingolare soffre di un movimento insufficiente. Di notte, in posizioni che comprimono la colonna vertebrale, gli spasmi e l'irritazione delle radici spinali non fanno altro che intensificarsi, provocando una forte tosse. Se sono colpite le vertebre toraciche superiori, la tosse dovuta all'osteocondrosi toracica può essere accompagnata da dolore all'esofago, una sensazione come se qualcosa fosse bloccato nel petto.

Durante gli attacchi di tosse con osteocondrosi toracica, diventa doloroso per i pazienti respirare; Diventa difficile fare un respiro profondo.

Trattamento dell'osteocondrosi toracica e sua prevenzione

Il trattamento conservativo dell'osteocondrosi nella colonna vertebrale toracica ha lo scopo di arrestare o almeno rallentare i cambiamenti degenerativi, ripristinare la normale mobilità della schiena ed eliminare i sintomi che causano disagio al paziente.

Il trattamento terapeutico dell'osteocondrosi toracica prevede l'uso simultaneo di:

• medicinali (condroprotettori, neuroprotettori, miorilassanti, antinfiammatori, analgesici);
• metodi di complesso fisioterapico;
• esercizi terapeutici;
• regime ortopedico.

Si consiglia inoltre ai pazienti di modificare la dieta e lo stile di vita.

In caso di gravi alterazioni irreversibili delle articolazioni intervertebraliin cui il dolore e i disturbi della conduzione nervosa non vengono alleviati dai farmaci, per i pazienti è consigliato l’intervento chirurgico. Aiuta a fermare la morte del tessuto nervoso e a prevenire le conseguenze potenzialmente letali o invalidanti dell'osteocondrosi toracica. A seconda della situazione, può essere indicata la resezione completa o parziale del disco intervertebrale o la sua sostituzione con uno artificiale, il restringimento del canale spinale o altro intervento chirurgico.

Fisioterapia

Gli obiettivi della fisioterapia per l'osteocondrosi della regione toracica sono ridurre il dolore e l'infiammazione, alleviare gli spasmi, rafforzare il corsetto muscolare, ripristinare la funzione delle radici nervose e la normale circolazione sanguigna.

Per alleviare i sintomi dell'osteocondrosi toracica, vengono utilizzati con successo:

• Magnetoterapia - una delle tecniche antinfiammatorie più efficaci. Migliora i processi metabolici nei tessuti e allevia il gonfiore.
• Terapia laser. Promuove l'attivazione biologica dei processi rigenerativi. Aiuta ad eliminare le conseguenze dei disturbi trofici e ad alleviare l'infiammazione.
• Elettroforesi dei farmaci. Consente di ripristinare la nutrizione dei tessuti e alleviare l'infiammazione: l'effetto della procedura dipende dai farmaci utilizzati.
• Fonoforesi medicinale. Garantisce la penetrazione profonda dei principi attivi dei farmaci nei tessuti molli.
• Massaggio terapeutico. Aiuta a rilassare i muscoli, eliminare la tensione e migliorare l'apporto di nutrienti ai tessuti della colonna vertebrale. Nelle fasi iniziali elimina in poche sedute il sintomo principale dell'osteocondrosi toracica, la sensazione di dolore allo sterno.
• Agopuntura. La stimolazione dei muscoli e delle terminazioni nervose aiuta ad alleviare il dolore, ripristinare la sensibilità ed eliminare il gonfiore.
• Terapia ad altissima frequenza. Aumenta la permeabilità delle pareti dei capillari, migliora il flusso sanguigno e garantisce il flusso di cellule protettive nel sito dell'infiammazione.
• Terapia con onde d'urto. Avvia i processi di ripristino del tessuto osseo e cartilagineo, previene la deposizione di sali di calcio sulle superfici vertebrali.
• Balneoterapia. Di norma vengono utilizzate applicazioni di fango e ozocerite, meno spesso paraffina. Per i pazienti sono consigliate anche vasche al radon e idromassaggio. Aiutano a migliorare il metabolismo e ripristinare la sensibilità nei tessuti colpiti.
• Terapia con amplificazione. Ha un effetto neurostimolante, analgesico e trofico, attiva i processi metabolici e facilita la respirazione.
• Kinesiterapia (fisioterapia, massaggi, terapia di trazione, kinesio taping). Permette di rafforzare legamenti e muscoli scheletrici, ripristinare la mobilità della schiena ed eliminare anche la spasticità persistente. Previene la formazione di osteofiti e il restringimento dei canali in cui si trovano le radici spinali.

Oltre alle sedute di fisioterapia, per il trattamento dell'osteocondrosi toracica, ai pazienti può essere consigliato un corsetto ortopedico, che consente loro di alleviare il carico sulla colonna vertebrale.

Terapia fisica e massaggi

Esercizi terapeutici e massaggi aiutano a rafforzare i muscoli della schiena e ad alleviare lo stress sulla colonna vertebrale. Con sessioni giornaliere, aiutano a raggiungere una remissione stabile senza farmaci, ad aumentare la gamma di movimento ed eliminare le manifestazioni neurologiche della malattia. Questi metodi di trattamento prevengono anche le complicanze dell'osteocondrosi.. Ad esempio, la congestione polmonare (con l'osteocondrosi toracica è difficile respirare profondamente), a causa della quale i pazienti sono suscettibili alla polmonite e alla malattia coronarica.

L'attività fisica dosata aiuta ad alleviare la compressione delle radici nervose, migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei dischi intervertebrali. La frequenza e la durata ottimali delle lezioni di ginnastica sono determinate dall'istruttore di terapia fisica. Di regola, Sono sufficienti 3-4 esercizi per 10-15 minuti al giorno.

Gli esercizi raccomandati per il trattamento dell'osteocondrosi toracica includono quanto segue:

1. Stai dritto, i piedi uniti, le mani lungo i fianchi. Mentre espiri, alza le braccia e piegati all'indietro, quindi inspira profondamente. Abbassa le braccia e piegati in avanti, inarcando leggermente la schiena a forma di cupola (per fare ciò, abbassa la testa e le spalle mentre espiri).
2. Siediti su una sedia e, mentre inspiri, metti le mani dietro la testa. Piegati all'indietro e appoggia le scapole sullo schienale della sedia, espirando.
3. Mettiti a quattro zampe e inarca la schiena. Dopo aver mantenuto la posizione per 3 secondi, piegare la schiena con il rampone.
4. Sdraiato sul pavimento a pancia in giù, appoggia i palmi delle mani sul pavimento e, sollevandoti sulle braccia, cerca di spostare la testa il più indietro possibile, sollevando il petto dal pavimento.
5. Sdraiati a pancia in giù ed estendi le braccia lungo i fianchi. Esegui l'esercizio del “giogo”, cercando di alzare contemporaneamente la testa e le gambe.
6. Siediti sul pavimento e allunga le gambe davanti a te. Raggiungi le dita della mano destra sulla punta del piede sinistro e viceversa.
7. Esegui un esercizio con il plank (circa 30 secondi).
8. Esegui l'aggancio alla barra orizzontale (o, in assenza di una barra orizzontale, fissa le dita al telaio della porta e cerca di allungare la schiena il più possibile).

Sarà utile anche piegarsi di lato mentre si alza il braccio. Tutti gli esercizi dovrebbero essere fatti da 8 a 10 volte.

Per trattare l'osteocondrosi toracica vengono utilizzate varie tecniche di massaggio, incl. digitopressione e massaggio sotto vuoto. Per l'automassaggio a casa, ai pazienti si consigliano i seguenti movimenti:

• accarezzare la zona cervicale-collariale, scapolare e ascellare;
• comprimendo con il pollice e l'indice (afferrando pelle e tessuti molli);
• triturazione;
• impastare (va eseguita con la massima attenzione; si consiglia di affidare questa tecnica ad uno specialista).

Il massaggio non deve essere eseguito durante le esacerbazioni della malattia o durante una grave infiammazione.

Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi toracica

Per trattare i sintomi dell'osteocondrosi toracica, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - aiuta ad alleviare il dolore, calmare l'infiammazione e disperdere il gonfiore. Possono essere utilizzati sia per via sistemica (sotto forma di compresse, capsule e iniezioni) che localmente (sotto forma di unguenti, gel, creme, impacchi e soluzioni per elettroforesi medicinale).
• Farmaci ormonali - eliminare il dolore neurologico acuto e cronico. Utilizzato nei casi in cui i FANS dimostrano un'efficacia insufficiente.
• Rilassanti muscolari - prescritto per ridurre il tono muscolare ed eliminare gli spasmi dei muscoli scheletrici. Ciò contribuisce ad alleviare il dolore e ha un effetto positivo sul trofismo dei tessuti.
• Correttori di circolazione - rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna nei piccoli capillari che nutrono il periostio e altri elementi strutturali delle articolazioni vertebrali. Ridurre il disagio e ridurre il rischio di complicanze.
• Neuroprotettori - per preservare e ripristinare la sensibilità durante la compressione delle radici nervose e alleviare i sintomi neurologici. Questo gruppo comprende anche gli inibitori della colinesterasi, che migliorano la trasmissione degli impulsi nervosi e aiutano a ripristinare il normale tono muscolare.

Per il ripristino strutturale dei tessuti interessati dal processo degenerativo, nel trattamento dell'osteocondrosi toracica vengono utilizzati:

• condroprotettori - sostanze bioattive essenziali che innescano i processi di rigenerazione della cartilagine e del tessuto osseo. Serve a prevenire la crescita degli osteofiti e il restringimento del canale spinale. Aiutano un corpo indebolito a far crescere cellule cartilaginee stabili e resistenti. L'assunzione di condroprotettori migliora significativamente le proprietà di assorbimento degli urti dei dischi intervertebrali, rendendoli più elastici e resistenti ai danni;
• complessi vitaminici - contribuire alla normalizzazione dei processi metabolici e prevenire l'eccessiva ossidazione nei tessuti.

Per alleviare il dolore lancinante che interferisce con le attività quotidiane del paziente, il medico può raccomandare un blocco medico con anestetici. I diuretici vengono utilizzati per eliminare il gonfiore e alleviare la compressione dei nervi e dei vasi sanguigni.

Prevenzione dell'osteocondrosi toracica

Per prevenire i sintomi dell'osteocondrosi toracica, dovresti:

1. Fare attenzione a mantenere una postura sana. Ciò è facilitato dalla camminata, dal nuoto e dagli esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli della schiena, del torace, degli addominali e del complesso delle spalle.
2. Quando lavori in modo sedentario, organizza adeguatamente la tua postazione di lavoro ed esegui un riscaldamento fisico ogni volta che la schiena e il collo iniziano a irrigidirsi (idealmente, piegati ai lati, allunga e ruota le spalle ogni 2 ore).
3. Evita lesioni alla schiena e chiedi subito aiuto a un traumatologo ortopedico, anche nel caso di un livido apparentemente insignificante. Non dovresti innescare altre malattie del sistema muscolo-scheletrico, specialmente nelle articolazioni degli arti inferiori.
4. Se possibile, scaricare la colonna vertebrale durante il giorno (per farlo basta sdraiarsi sul pavimento per 40 minuti).
5. Proteggiti dall'ipotermia e dallo stress.
6. Assumere condroprotettori per proteggere le articolazioni per almeno 3 mesi all'anno. Indipendentemente dalla forza del corsetto muscolare, la colonna vertebrale umana non è anatomicamente adatta ai carichi verticali e pertanto richiede un supporto aggiuntivo.
7. Regolare il peso se è in sovrappeso. Oltre a mantenere una dieta a basso contenuto di carboidrati, dovresti seguire una dieta ricca di vitamine e minerali. In primavera e in autunno si possono assumere sotto forma di compresse.
8. Le attività sportive che comportano salti dall’alto o sollevamento di pesi pesanti dovrebbero essere limitate.
9. Si consiglia di dormire su un letto semirigido e, per una seduta prolungata, scegliere mobili rigidi. Ciò aiuta a mantenere il tono muscolare e ad alleviare lo stress sulla colonna vertebrale. Se possibile, dovresti acquistare un materasso ortopedico e solette per scarpe.
10. Non sollevare carichi di peso superiore a 10 kg. Il carico dovrebbe essere distribuito uniformemente, con tensione muscolare e senza trasferirsi da un lato. Se necessario, utilizzare un corsetto sportivo speciale. Non è desiderabile trattenere a lungo i carichi con le braccia tese.
11. Le donne dovrebbero evitare di indossare scarpe col tacco alto. L'altezza ottimale del tallone è 2-4 cm.

Queste raccomandazioni saranno utili anche per coloro che sono già malati: avranno un effetto benefico sulla condizione della colonna vertebrale e aiuteranno a rallentare significativamente i cambiamenti patologici.

E ricorda: la cosa principale nella prevenzione dell'osteocondrosi toracica è il rispetto costante di abitudini sane.

Lascia che il dolore al petto non ti disturbi mai!